
政策咨询 疑难处理
在上海,外地户籍子女要享受本地居民医保待遇,需满足特定条件。根据现行政策,父母一方须持有《上海市居住证》,且其居住证积分达到标准分值(120分)。在此基础上,若子女在本市及外省市均无其他医疗保障,即可按规定申请参加上海市城镇居民基本医疗保险。
办理流程通常分为几个关键步骤:主申请人需取得《上海市居住证》积分通知书;在该通知书中添加同住子女信息;完成上述前提后,方可进入医保参保环节。只有积分通知书上已载明子女信息,才能启动后续医保登记。

具体操作中,中小学校在册学生和在园(所)幼儿一般由所在学校或托幼机构统一组织登记缴费并代收个人应缴费用。对于其他适龄儿童,则需由监护人携带相关材料——包括本人身份证、户口簿复印件、《上海市居住证》原件及复印件、积分通知书原件及复印件等——前往就近街道(镇)医保服务点办理。如委托他人代办,还需提供代办人身份证。
政策明确,新符合条件的参保人员若希望参加当年度居民医保,须在当年11月20日前完成登记,11月30日前完成缴费。缴费成功后,自次月1日起至当年12月31日可享受相应医保待遇。首次参保且尚未持有社保卡或医保卡的人员,医保服务点将在缴费完成后制作并发放医保卡及就医记录册。
需特别留意的是,逾期参保将面临3个月等待期,等待期满后方可享受待遇。整个流程中,积分办理是前置且耗时较长的环节,往往成为能否赶上当年度参保截止时间的关键。审核周期通常为7至10个工作日,材料成功递交后,会收到《办理城镇居民基本医疗保险手续告知单》,其中注明缴费日期、金额及相关凭证要求。
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